阳泉市卫生健康委员会
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- 关于对市政协十四届一次会议第360号提案的答复
- 发布日期：2022-08-01 发布机构：阳泉市卫生健康委员会
关于对市政协十四届一次会议
第360号提案的答复
尊敬的赵志崇委员：
您好，您提出的《关于完善我市新冠疫情防控策略的提案》第360号建议收悉，经我们认真研究后，现答复如下：
一、您的这一议案提得很好，对加快我市公共卫生体系建设方面有很好的参考价值和指导意义。
二、关于这几点工作建议，我们落实工作如下：
（一）在推广三明市医改经验方面
一是信息化建设分步推进。积极推进县域医疗集团信息化建设，上接“三级医院、专科联盟、远程诊疗”三根天线，不断提高县域医疗管理能力和医疗技术水平。推进平定县全省第二批“5G+远程医疗”试点，实现了县乡两级远程医疗服务和信息互联互通。盂县21个乡镇卫生院的网络主干线路已接入医疗集团云平台，硬件配置基本到位。矿区信息一体化建设项目已开始公开招标。积极开展互联网+医疗健康服务。市三院首家开展互联网+护理服务，为长期卧床、行动不便的患者提供10项居家护理服务，解决了护理服务“最后一公里”的难题。医疗集团县乡一体化信息平台目前运行良好。通过电子病历、健康档案共享实现了医疗集团内部部分业务系统之间的互联互通。通过家庭医生签约服务平台实现家庭医生签约服务管理和服务内容管理。通过分级诊疗平台，形成常态化的业务协作体系，真正落实分级诊疗制度。目前可以满足“六统一”管理基本要求。
二是薪酬制度改革取得阶段性进展。按照市政府领导工作部署，市人社局会同财政、卫生健康、医保等四部门共同起草了《阳泉市深化公立医院薪酬制度改革实施办法》，并对公立医院征求了意见，目前，市政府已批准印发《阳泉市深化公立医院薪酬制度改革实施办法》，文件正在印发中。《办法》在省《实施方案》的基础上，结合我市实际，进一步细化、量化。1、合理确定并动态调整薪酬水平。综合考虑经济发展、医疗行业特点和医院财务状况、功能定位、工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果、人才市场薪酬等因素，探索形成科学合理的水平确定和动态调整机制。2、充分落实公立医院内部分配自主权。为给予公立医院更大改革空间，激发内生动力，明确将薪酬结构调整、项目设置等分配权限都交由医院自主决定。3、建立健全公立医院负责人薪酬激励约束机制。实现短期激励与中长期激励相结合，注重对主要负责人的长期激励，鼓励对主要负责人实行年薪制。同时对符合单位高层次和急需紧缺人才范围的医院负责人，明确可按单列薪酬政策执行，对承担区域医疗合作中心建设任务的医院负责人，按照协议和有关规定执行。同时，自国家《指导意见》印发之日起，对于仍违规新增举借长期债务的公立医院，在该新增长期债务偿还完毕之前，严格控制医院领导班子成员的薪酬水平增长。4、加强经费保障及管理。根据国家“DIP”支付方式改革试点工作要求，公立医院可根据考核结果分配医保结余留用资金，主要用于相关人员绩效。
三是医保“DIP”付费改革成效初显。1、市委、市政府高度重视，成立以市长为组长的DIP试点工作领导小组，并列入政府年度重点改革项目。2、将城乡居民、城镇职工基本医疗险和大病保险统一纳入DIP付费范围，统筹推进试点工作。3、为推动分级诊疗制度的实施，加强基层医疗机构激励机制，确定了55个基层病种，拟实行“同病同城同价”，提升医保支付的精准性、合理性。4、建立了DIP辅助目录，积极征询各医疗机构专家意见并考虑病人实际情况，建立了基于年龄、CCI指数、重症（及ICU、ECU等）、有创呼吸机等指标的辅助目录。通过DIP付费改革的实施，进一步强化了医疗机构主动控费意识和促进了医疗服务成本精细化管理，提高了医保基金的使用效益。
（二）在公共卫生体系建设方面
根据《山西省加强公共卫生体系建设实施方案》，结合阳泉实际，市委、市政府出台了《阳泉市加强公共卫生服务体系建设实施方案》，推进“1123456”布局建设，以公共卫生体系改革为契机，打造“防、救、治、管、康”的全流程卫生健康服务体系。
一是强化基础建设，建好公共卫生体系“四个中心”。通过加快基础建设项目，推动医疗机构“腾笼换鸟”，4个市级重点工程进展顺利。市中心医院建设项目纳入省财政厅、国家财政部PPP项目库，作为做大做强融盛集团的骨干项目，目前已开工建设；市第三人民医院（传染病定点医院）改扩建项目正进行施工单位和监理单位的挂网招标；市疾病预防控制中心迁址及实验室改扩建项目主体建设和外墙装饰已完成，正在进行内部装修。此外，市中医医院改扩建急诊科（含发热门诊）项目完成了土建工程，已通过住建部门节能和竣工验收。城区加强区医疗集团防疫急救中心项目建设，目前该项目已办理完成可行性研究报告的批复，初步设计概算批复及《建设项目用地预审与选址意见书》，EPC总承包项目已招标签订合同，前期手续办理完成，现施工单位已进场，开展施工场地“三通一平”前期工作。
二是强化应急救治体系建设，加大应急救治能力储备。1、加强发热门诊和定点医院改造。市财政先后对市一院、三院、市中医医院发热门诊和市三院隔离病区负压病房进行改造。目前市一院已获得发热门诊CT设备采购配置许可证。市中医医院发热门诊CT及其它检验和超声设备28台件已进入招标采购流程，放射防护审批手续正在同步申报中。市三院发热门诊正在进行钢结构主体建设，隔离病区负压病房改造已完成图纸绘制，进入招标采购阶段。2、加强方舱医院和新冠亚（准）定点医院建设。根据国家《新冠肺炎方舱医院设置管理规范（第二版）》和《新冠肺炎亚（准）定点救治医院设置管理规范（试行）》，结合阳泉实际，向市政府提出了在市中心医院东侧空地建设一所公共建筑，作为1500张床位永久性方舱医院建设选址，并选择其中300张床位作为亚（准）定点救治医院床位提标改造为市级亚（准）定点救治医院的建议，制定了相应的建设方案。目前正在积极推进中。3、加强医疗机构常态化疫情防控。严格落实医疗机构出入口管理、强化预检分诊、首诊负责制、严格病房陪护和探视管理、工作人员定期核酸检测等措施，持续加强半月互查和每月抽查的院感防控巡查机制，确保医疗机构感染感染落实到位。
平定县建立公共卫生事件应急医疗救治“预备役”队伍，推动建立了农村地区县级急救中心—中心乡镇卫生院—乡镇卫生院三级急救网络。建立基层应急转诊服务网络，为乡镇卫生院配备了急救转诊车辆和巡回医疗车辆。城区加强和完善应急体制机制建设，起草《阳泉市城区大规模奥密克戎疫情应对处置实施方案》，目前已向各相关单位征求意见，拟提交区政府常务会审议。
三是强化多点触发预警监测，提升监测预警能力。依托“三晋通”平台，建立新冠肺炎常态化监测预警系统，启动多点触发预警响应机制，做好常态化疫情防控工作。2022年上半年共收到三晋通手机APP“多点触发监测预警响应系统信息监测”14000余条。市疾控制定了多点触发预警响应工作方案和工作制度，县（区）疾控设置了经过培训的健康管理员和预警响应管理员，负责落实疫情监测和预警响应职责，努力做到早发现、早报告、早处置。2022年1月至今，预警响应处置7起，其中环境核酸监测异常4起，人群核酸监测异常3起，均及时触发上报、第一时间相应处置。
以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。
感谢您对医改工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多的宝贵意见。
单位负责人：段宏华
承 办 人：张淑芳
联系电话：2290109
阳泉市卫生健康委员会
2022年8月1日
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- 政协建议提案结果公开
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