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阳泉市突发公共卫生事件应急预案

阳泉市政府 www.yq.gov.cn 2020-07-01 00:00

1.总则

1.1编制目的

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理工作,最大程度地预防和减少突发公共卫生事件及其造成的损害,保障公众的身体健康和生命安全,维护正常的社会秩序,建立健全应对突发公共卫生事件的应急体系,制订本预案。

1.2编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》

《中华人民共和国突发事件应对法》

《中华人民共和国食品卫生法》

《中华人民共和国职业病防治法》

《中华人民共和国国境卫生检疫法》

《突发公共卫生事件应急条例》

《山西省实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法(试行)》

《国家突发公共卫生事件应急预案》

《山西省突发公共卫生事件应急预案》

卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》

1.3突发公共卫生事件的分级

根据突发公共卫生事件的性质、危害程度和涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。依次用红色、橙色、黄色和蓝色进行预警。

1.3.1特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)

有下列情形之一的为特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级):

(1)肺鼠疫、肺炭疽疫情在县(区)内发生并有扩散趋势;

(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势;

(3)群体性不明原因疾病,并有扩散趋势;

(4)发生新发传染病或者国内尚未发现的传染病在本市发生或者传入,并有扩散趋势,或者发现国内已消灭的传染病重新流行;

(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。

(6)对我市造成严重威胁,并有进一步扩散趋势的特别重大食品安全事故。

(7)周边地市或者省份相邻地区发生特大传染病病情,并出现输入性病例,严重危及我市公共卫生安全的事件;

(8)省级以上卫生行政主管部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。

 1.3.2重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)

有下列情形之一的为重大突发公共卫生事件(Ⅱ级):

(1)在1个县(区)行政区域内,1个平均潜伏期内(6天)发生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相关联的疫情波及2个以上的县(区);

(2)腺鼠疫发生流行在1个县(区)行政区域内,1个平均潜伏期内多点连续发病20例以上,或者流行范围波及其2个以上县(区);

(3)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例;

(4)霍乱在本市行政区域内流行,1周内发病30例以上;或者波及2个以上县(区),有扩散趋势;

(5)乙类、丙类传染病波及2个以上县(区),1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上;

(6)国内尚未发现的传染病在本市发生或者传入,尚未造成扩散;

(7)发生群体性不明原因疾病,扩散到本市以外的地区;

(8)发生重大医源性感染事件;

(9)预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡事件;

(10)一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例,或者出现10例以上死亡病例;

(11)一次发生急性职业中毒50人以上,或者死亡5人以上;

(12)隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成人员感染或者死亡的。

(13)市级以上卫生行政主管部门认定的其他重大突发公共卫生事件。

1.3.3较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)

有下列情形之一的为较大突发公共卫生事件(Ⅲ级):

(1)发生肺鼠疫、肺炭疽病例,1个平均潜伏期内病例数未超过5例,流行范围在1个县(区)行政区域以内。

(2)腺鼠疫在1个县(区)行政区域内发生流行,1个平均潜伏期内连续发病10-19例以上,或者波及2个以上县(区)。

(3)霍乱在1个县(区)行政区域内发生,1周内发病10-29例,或者波及2个以上县(区),或者县(区)首次发生。

(4)1周内在1个县(区)行政区域内,乙类、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。

(5)在1个县(区)行政区域内发现群体性不明原因疾病。

(6)一次食物中毒人数50-99人,或者出现死亡病例。

(7)预防接种或者群体预防性服药出现群体心因性反应或者不良反应。

(8)一次发生急性职业中毒10-49人,或者死亡4人以下。

(9)市级以上卫生行政主管部门认定的其他较大突发公共卫生事件。

1.3.4一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)

有下列情形之一的为一般突发公共卫生事件(Ⅳ级):

(1)腺鼠疫在1个县(区)行政区域内发生,1个平均潜伏期内病例数未超过10例。

(2)霍乱在1个县(区)行政区域内发生,1周内发病9例以下。

(3)一次食物中毒人数30-49人,未出现死亡病例。

(4)一次发生急性职业中毒9人以下,未出现死亡病例。

(5)县(区)级以上卫生行政主管部门认定的其他一般突发公共卫生事件。

 1.4适用范围

本预案适用于突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处理工作。

1.5工作原则

(1)预防为主,常备不懈。提高全社会对突发公共卫生事件的防范意识,坚持预防与应急相结合,常态与非常态相结合,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。对各类可能引发突发公共卫生事件的情况要及时进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处理。

(2)统一领导,分级负责。根据突发公共卫生事件的范围、性质和危害程度,对突发公共卫生事件实行属地管理、分级负责。在市、县(区)两级人民政府的统一领导和指挥下,实行行政领导责任制,各有关部门按照预案规定,在各自的职责范围内做好突发公共卫生事件应急处理的有关工作。

(3)依法规范,措施果断。市、县(区)两级人民政府和卫生行政部门按照相关法律、法规和规章的规定,完善突发公共卫生事件应急体系,建立健全科学、系统、规范的突发公共卫生事件应急处理工作制度,对突发公共卫生事件和可能发生的公共卫生事件做出快速反应,及时、有效开展监测、报告和处理工作。

(4)依靠科学,加强合作。加强突发公共卫生事件应急工作的科研和培训,为突发公共卫生事件应急处理提供先进、完备的科学、技术保障。加强突发公共卫生事件的健康教育,提高公众的防范意识和能力,组织、动员公众广泛参与突发公共卫生事件的应急处理。

2.应急组织体系及职责

2.1市突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

市人民政府设立突发公共卫生事件应急指挥部,总指挥由市人民政府分管卫生工作的领导同志担任,副总指挥由市人民政府协助分管领导工作的秘书长和市卫生局局长担任。

指挥部成员单位根据突发公共卫生事件的性质和应急处理的需要确定,主要有市卫生局、市委宣传部、市政府办公厅、市发展和改革委员会、市经委、市教育局、市科学技术局、市公安局、市民政局、市财政局、市劳动和社会保障局、北京铁路局阳泉站、市交通局、市信息化工作领导小组办公室、市农业局、市商务局、市工商管理局、市物价局、市质量技术监督局、阳泉出入境检验检疫局、市环境保护局、市林业局、市食品药品监督管理局、市外事旅游局、市安全生产监督管理局、市红十字会、市爱卫会、阳泉警备区、武警阳泉市支队等。

特别重大和重大突发公共卫生事件发生后,市人民政府根据市卫生行政主管部门的建议和突发公共卫生事件应急处理工作需要,成立阳泉市突发公共卫生事件应急指挥部。指挥部负责对全市突发公共卫生事件的应急处理工作统一领导、统一指挥,并对突发公共卫生事件的处理做出决策。

2.1.1指挥部办公室及日常管理机构

市突发公共卫生事件应急指挥部下设指挥部办公室,由市卫生局卫生应急办公室(市突发公共卫生事件应急处理办公室)承担指挥部办公室的职责。

市卫生局卫生应急办公室(市突发公共卫生事件应急处理办公室)是全市突发公共卫生事件应急处理的日常工作机构。其主要职能是:依法组织协调有关突发公共卫生事件应急处理工作;拟订有关突发公共卫生事件应急处理预案和措施;组建与完善公共卫生事件监测和预警系统;组织预案演练;组织对公共卫生和医疗救助专业人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训;承办救灾、反恐、中毒、放射事故等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作;对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。

2.1.2指挥部各成员单位职责

市卫生局:负责组织制订突发公共卫生事件专项应急预案;统一组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施,并对有关工作进行监督检查、督导;根据预防控制工作需要,依法向市应急处理指挥部提出隔离、封锁有关地区等重大措施的建议。

市委宣传部:负责突发公共卫生事件信息发布的组织管理。按照指挥部确定的报道口径,组织新闻单位,积极主动地对突发公共卫生事件进行舆论引导并审核把关;开展突发公共卫生事件应急处理中危机心理干预和防病知识普及等方面的宣传报道。

市政府办公厅:负责组织安排突发公共卫生事件及应急处理情况的对外信息发布,必要时组织新闻发布会;加强网上信息发布的管理和引导。

市发展和改革委员会:负责组织防护用品以及生活必需品的生产、储备和调度,保证供应。

市经委:负责组织协调相关部门进行应急疫苗、药品、医疗设备和器械的储备、调度,保证供应。

市教育局:与卫生行政部门密切配合,负责组织实施学校和托幼机构的突发公共卫生事件防控措施,防止突发公共卫生事件在学校内和托幼机构发生及流行,做好在校学生、教职工的宣传教育和自我防护工作。

市科学技术局:根据实际情况和需要制订突发公共卫生事件应急防治技术研究方案,组织科技力量开展应急防治技术科研攻关,统一协调、解决检测技术、药物、疫苗应用等科技问题。

市公安局:密切注视突发公共卫生事件发生时的社会动态,依法、及时、妥善地处置各类治安事件,查处打击违法犯罪活动,维护社会治安,保障社会秩序。协助卫生行政主管部门依法实施强制隔离措施。做好交通疏导,保障突发公共卫生事件应急处理车辆、人员迅速抵达事发地区。

市民政局:负责组织做好受灾群众的紧急转移、安置工作,对特困群众进行生活救助和医疗救助;做好传染病死亡患者的尸体消毒火化处理各其他善后工作;组织、协调有关部门和社会团体开展社会捐助工作,接受、分配捐助的资金和物资,做好款物管理和发放工作。组织和动员社区、村委会力量,参与群防群治。

市财政局:负责安排处置突发公共卫生事件所需的设备、器材、药品等物资购置经费和工作经费,并做好经费和捐赠资金使用的监督管理工作。

市劳动和社会保障局:按照国家和我省工伤保险政策的规定,指导协调相关统筹地区做好参与突发公共卫生事件应急处理工作人员的工伤保险待遇落实工作。

北京铁路局阳泉站:负责组织对进出火车和乘坐火车的人员进行检疫、查验工作,将发现的传染病病人和疑似传染病病人移交指定的医疗机构处理,防止传染病通过铁路运输的环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送。做好疫区的铁路交通管理工作。

市交通局:负责统一调集、征用应急车辆,保障医疗救援人员、物资运输畅通。协助卫生行政部门对乘坐公路交通工具的人员进行检疫、查验工作,防止传染病通过交通运输环节传播。确保突发公共卫生事件处置人员以及防治药品、器械等急用物资和有关标本的运送,做好疫区的公路交通管理工作。

市信息化工作领导小组办公室:负责组织、协调各电信运营企业为突发公共卫生事件应急处理(包括报告)提供通信保障工作。

市农业局:负责与突发公共卫生事件相关的家畜家禽人畜共患传染病的预防、控制、扑灭工作。开展对与人类接触密切的家畜家禽人畜共患传染病防治、监测、调查等工作。

市商务局:在突发公共卫生事件发生期间,负责加强对日常生活用品市场运营和供应情况的监控,协调组织日常生活必需品的市场供应;组织做好参加经贸活动人员的宣传、登记、观察和报告工作,防止突发公共卫生事件在外经贸活动期间跨地区传播扩散。

阳泉出入境检验检疫局:负责组织做好发生突发公共卫生事件时出入境卫生检疫、传染病监测、卫生监督和卫生处理工作,及时收集和提供国外传染病疫情信息。

市环境保护局:负责组织与医疗废物处置有关的环境保护监督执法,维护环境安全。

市林业局:组织开展野生动物相关传染病的监测、基础调查,发现异常情况及时报告,协助有关部门采样检验。在突发公共卫生事件发生期间,快速组织隔离并组织专家分析和提出有关野生动物活动范围和趋势等预警信息。

市食品药品监督管理局:负责组织开展食品安全重大事故的查处和应急救援工作的组织协调;负责突发公共卫生事件应急处理药品、医疗器械生产、流通等环节的监督管理。

市外事旅游局:负责做好突发公共卫生事件应急处理的涉外事务,接待国际组织考察等方面工作。负责组织旅游行业认真做好突发公共卫生事件的预防和应急处理工作;在突发公共卫生事件发生期间,组织做好旅游团队及人员的宣传、登记、观察和报告工作,防止突发公共卫生事件在旅游团队中发生和跨地区传播扩散。

市安全生产监督管理局:负责做好职业危害事故监督执法以及调查和处理。

市红十字会:负责组织群众开展现场自救和互救,根据突发公共卫生事件的具体情况,依法接受国内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。

市爱卫会:负责做好疫点、疫区范围内环境卫生整治,疫点、疫区范围内的灭蚊蝇、灭鼠(蚤)等工作;负责组织全社会开展爱国卫生运动。

阳泉警备区:负责驻阳泉部队突发公共卫生事件应急处理工作,协调部队有关卫生资源,支援本市突发公共卫生事件的应急处理工作。

武警阳泉市支队:负责指挥武警部队参与突发公共卫生事件的应急处理行动,配合公安机关做好事件现场的控制工作。

市工商、物价、质量技术监督局:在各自的职责范围内,负责对突发公共卫生事件相关产品的质量、物价开展监督管理工作,保障正常的市场秩序。

各有关部门根据职责做好本部门工作。根据突发公共卫生事件应急处理工作的需要,承担阳泉市突发公共卫生事件应急指挥部交办的其他工作。

2.1.3专家咨询委员会

市卫生局负责组建突发公共卫生事件专家咨询委员会,专家咨询委员会主要职责:

(1)对确定突发公共卫生事件级别以及采取相应的重要措施提出建议。

(2)对突发公共卫生事件应急准备提出咨询建议。

(3)参与制订、修订突发公共卫生事件应急预案和技术方案。

(4)对突发公共卫生事件应急处理进行技术指导。

(5)对突发公共卫生事件应急反应的终止、后期评估提出咨询意见。

(6)承担市突发公共卫生事件应急指挥机构和卫生局卫生应急办交办的其他工作。

县、区卫生局可根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要,组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会。

2.2县、区级突发公共卫生事件应急指挥部的组成和职责

县、区级人民政府分别设立突发公共卫生事件应急指挥部。总指挥部由本级人民政府分管领导担任,指挥部成员由政府有关部门组成。

县、区级卫生行政主管部门参照市卫生行政主管部门突发公共卫生事件日常管理机构的设置及职责实行属地管理,结合本县、区情况,设立突发公共卫生事件的日常管理机构,负责本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调、管理工作。

县、区级卫生行政主管部门根据本行政区域内突发公共卫生事件应急工作需要,组建突发公共卫生事件应急处理专家咨询委员会并确定相应职责。

2.3应急处理专业技术机构的职责

各级各类医疗卫生机构是突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构,要结合本单位的职责开展专业技术人员处理突发公共卫生事件业务培训和演练,提高快速应对能力和技术水平。发生突发公共卫生事件后,各医疗卫生机构要服从卫生行政部门的统一指挥、调度和安排,开展应急处理工作。

2.3.1医疗机构:主要负责病人的现场抢救、转运、诊断、治疗;做好医院内感染控制和医疗废物管理工作,配合对住院病人的流行病学调查检测样本采集。

2.3.2疾病预防控制机构:主要负责现场流行病学调查处理及病因学的确定工作,包括对有关人员采取观察和隔离措施,采集病人和环境标本,环境和物品的卫生学处理,开展病因现场快速检测和实验室检测,加强疾病和健康监测等。

市疾病预防控制中心承担全市突发公共卫生事件应急现场流行病学调查处理和实验室检测的技术指导和技术支持任务。

2.3.3卫生监督机构:主要负责事件发生地区的食品卫生、环境卫生、医疗机构和传染病防治等工作的卫生监督。

市卫生局卫生监督所承担市卫生局组织的全市性卫生监督检查工作,对全市卫生监督工作进行业务指导。

2.3.4出入境检验检疫机构:主要负责发生突发公共卫生事件时对口岸出入境人员的健康申报、体温检测、医学巡查、疾病监测、疫情报告、流行病学调查及实施相关控制措施等。

3.突发公共卫生事件的监测、预警与报告

3.1监测

各级医疗、疾病预防控制、卫生监督和出入境检疫机构按照各自职责,利用法定传染病和突发公共卫生事件监测报告网络、症状监测网络、实验室监测网络、出入境口岸卫生检疫监测网络开展突发公共卫生事件的日常监测工作。

市、县(区)两级人民政府卫生行政部门按照国家统一规定和要求,结合本地实际,组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测,包括:自然疫源性疾病、动物疫情监测、自然灾害发生地区的重点传染病和卫生事件监测、主要症状和重点疾病的医院哨点监测等,对突发公共卫生事件发生的可能性进行分析预测,并加强对监测工作的管理和监督,保证监测质量。

3.2预警

市、县(区)两级人民政府卫生行政部门根据医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构提供的监测信息,按照公共卫生事件的发生、发展规律和特点,及时分析其对公众健康的危害程度、可能的发展趋势,及时向同级人民政府报告即将发生和可能发生的公共卫生事件信息,由同级人民政府根据有关法律、法规和国务院规定的权限和程序,发布相应级别的预警,决定并宣布有关地区进入预警期,同时向上一级人民政府报告。

3.3报告

市、县(区)级疾病预防控制机构按照专业分工、属地化管理原则负责对行政区域内的突发公共卫生事件进行监测、信息收集、信息核实、信息报告与管理工作。

各级各类医疗机构建立突发公共卫生事件信息监测报告制度,执行首诊负责制,严格门诊日志制度,做好突发公共卫生事件信息报告。

铁路、交通、厂矿企业等所属的医疗卫生机构发现突发公共卫生事件,按属地管理原则,向所在地县(区)级疾病预防控制机构报告。

任何单位和个人都有权向各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患,也有权向上级人民政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门、单位及个人。

3.3.1责任报告单位和责任报告人

(1)责任报告单位

①县(区)级以上卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构。

②各级各类医疗卫生机构。

③卫生行政主管部门。

④县(区)级以上人民政府。

⑤其他有关单位,主要包括突发公共卫生事件发生单位、与群众健康和卫生保健工作有密切关系的机构,如检验检疫机构、食品药品监督管理机构、环境保护监测机构、教育机构等。

(2)责任报告人

执行职务的各级各类医疗卫生机构的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生。

3.3.2报告时限和程序

县(区)疾病预防控制机构在接到突发公共卫生事件信息报告后,在1小时内向同级卫生行政主管部门报告。对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件信息,各级各类医疗卫生机构和有关单位可同时报告所在县(区)卫生行政主管部门。报告应在1小时内完成。

接到突发公共卫生事件信息报告的卫生行政主管部门应当在1小时内向本级人民政府报告,同时向上级人民政府卫生行政部门报告,并应当立即组织进行现场调查确认,及时采取措施,随时报告事态进展情况。

市、县(区)两级人民政府应当在接到报告后2小时内尽快向上一级人民政府报告。

对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件,县、区卫生行政部门可直接上报省人民政府卫生行政部门;市人民政府卫生行政部门接到报告的1小时内向市人民政府和省卫生行政主管部门报告。

3.3.3报告内容

突发公共卫生事件报告分为初次报告、进程报告和结案报告,要根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。

首次报告:首次报告未经调查确认的突发公共卫生事件或者存在隐患的相关信息,应当说明信息来源、事件发生的地点、时间、波及人群或潜在的危害范围、发病和死亡情况、事态可能发展趋势以及事件性质的初步判定和拟采取的措施等。

进程报告:报告事件的发展与变化、处置进程、事件的诊断和原因或可能因素;在进程报告中既要报告新发生的情况、同时对首次报告或前次进程报告的情况进行补充和修正。

终结报告:突发公共卫生事件结束后对事件的发生和处理情况进行总结结案报告,应包括调查确认的事件性质、波及范围、危害程度、流行病学分布、势态评估、控制措施等内容。

报告的具体要求按照国务院卫生行政主管部门制定的有关规定执行。

3.3.4突发公共卫生事件网络直报

具备网络直报条件的医疗卫生单位经调查确认的突发公共卫生事件可直接通过互联网上的专用系统报告突发公共卫生事件,提高信息报告的及时性。县(区)级以上各级疾病预防控制机构应及时接收并通过互联网专用系统报告信息。县(区)和市疾病预防控制机构应逐级及时审核信息,确保信息的准确性和法定效力,并统计汇总、分析,并且在1小时内以电话或传真等方式报告本级人民政府卫生行政主管部门。

3.3.5 突发公共卫生事件的其他报告方式

县(区)级以上突发公共卫生事件责任报告单位必须实行计算机网络直报,具备条件的乡(镇)级责任报告单位应实行计算机网络直报。责任报告单位在按报告时限和程序进行网络直报的同时应通过传真等方式详细书面报告。电话报告可作为网络直报和书面传真报告有关情况的说明。

4.突发公共卫生事件的应急反应和终止

 4.1应急反应原则

发生突发公共卫生事件时,事件发生地的县(区)以上人民政府及其有关部门按照分级响应的原则,作出相应级别应急反应。同时,要遵循突发公共卫生事件发生发展的客观规律,结合实际情况和预防控制工作的需要,及时调整预警和反应级别,以有效控制事件,减少危害和影响。要根据不同类别突发公共卫生事件的性质和特点,注重分析事件的发展趋势,对事态和影响不断扩大的事件,应当及时升级预警和反应级别;对范围局限、不会进一步扩散的事件,应当相应降低反应级别,及时撤销预警。

县(区)级以上人民政府根据本级人民政府卫生行政主管部门的建议和实际工作需要,决定成立突发公共卫生事件应急指挥部。

市、县(区)两级人民政府有关部门对在学校、区域性或者地区性重要活动期间等发生的突发公共卫生事件,要高度重视,可相应提高报告和反应级别,确保迅速、有效控制突发公共卫生事件,维护社会稳定。

突发公共卫生事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式,以有效措施控制事态发展。

事件发生地之外的县(区)人民政府卫生行政主管部门接到突发公共卫生事件情况通报后,要及时通知相应的医疗卫生机构,组织做好应急处理所需的人员与物资准备,采取必要的预防控制措施,防止突发公共卫生事件在本行政区域内发生,并服从上一级人民政府卫生行政部门的统一指挥和调度,支援突发公共卫生事件发生地的应急处理工作。

4.2应急反应措施

4.2.1市、县(区)两级人民政府

(1)组织协调应急指挥部有关成员单位参与突发公共卫生事件的处理工作。

(2)根据突发公共卫生事件处理需要,调集本行政区域内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备参加应急处理工作。

(3)划定控制区域:甲类、乙类传染病暴发、流行时,县(区)级人民政府报经市人民政府决定,可以宣布疫区范围;经省人民政府批准,可以对本行政区域内甲类传染病疫区实施封锁;封锁疫区导致中断干线交通的,由国务院决定。对重大食物中毒和职业中毒以及放射事故,根据污染食品扩散和职业危害因素以及放射事故波及的范围,划定控制区域。

(4)疫情控制措施:事件发生地县(区)人民政府可以在本行政区域内采取限制或者停止集市、游园、灯会、集会和文化体育等方面的重大活动;停工、停业、停课;封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品等紧急措施;临时征用房屋、交通工具以及相关设施和设备。

(5)流动人口管理:对流动人口采取预防工作,落实控制措施,对传染病病人、疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切接触者根据情况采取集中或者居家医学观察。

(6)实施交通卫生检疫:组织铁路、交通、检验检疫、卫生、农业等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对出入境、进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向当地人民政府卫生行政主管部门指定的机构转运移交。

(7)新闻宣传:突发公共卫生事件发生后,各新闻媒体应当根据突发公共卫生事件应急指挥部的要求开展宣传报道工作,有关部门按照相关规定做好信息发布工作,信息发布要及时主动、准确把握,实事求是,正确引导舆论,注重社会效果。

(8)开展群防群治:乡(镇)人民政府、街道办事处以及村(居)发委员会在当地县(区)人民政府的领导下,组织居民落实各项预防控制措施,做好流动人口和外来暂住人口的管理工作。做好区域内患病居民的社会救济工作,安排好本行政区域居民生活。协助卫生行政部门和其他有关部门、医疗机构,做好疫情信息的收集、报告、人员分散隔离及公共卫生措施的实施工作。

(9)维护社会稳定:组织有关部门保障商品供应,平抑物价,防止哄抢;严厉打击造谣传谣、哄抬物价、囤积居奇、制假售假等违法犯罪和扰乱社会治安的行为。

4.2.2卫生行政部门

(1)组织医疗机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的调查与处理。

(2)组织突发公共卫生事件专家咨询委员会对突发公共卫生事件进行评估,提出启动突发公共卫生事件应急处理的级别。

(3)应急控制措施:根据需要组织开展应急疫苗接种、预防性服药。

(4)督导检查:市卫生行政主管部门组织对全市或者重点区域的突发公共卫生事件应急处理工作进行督导和检查。县(区)人民政府卫生行政部门负责对本行政区域内的应急处理工作进行督察和指导。

(5)信息通报:市卫生行政主管部门及时向有关部门和县(区)卫生行政主管部门、以及驻阳泉部队有关部门通报突发公共卫生事件信息。

(6)开展技术培训:市、县(区)两级卫生行政主管部门根据国家制定的有关技术标准和规范开展培训工作。

(7)普及卫生知识:针对事件性质,有针对性开展卫生知识宣传教育,提高公众健康意识和自我防护能力,消除公众心理障碍,开展心理应激和危机干预工作。

(8)进行事件评估:组织专家对突发公共卫生事件的处理情况进行综合评估,包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施、效果评价等。

4.2.3医疗机构

(1)接诊、收治和转运患者,严格按照有关规定和诊疗常规进行诊断、治疗和采取隔离措施。

(2)协助疾病预防控制机构人员开展标本的采集、流行病学调查工作。

(3)做好医院内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止医院内交叉感染和污染。

(4)对传染病、群体性不明原因疾病、放射事故和各类中毒等病人实行首诊医院和首诊医师负责制;对因突发公共卫生事件造成身体伤害的病人,任何医疗机构不得拒绝接诊;同时做好疫情报告工作。

(5)对群体性不明原因疾病和新发传染病做好病例分析与总结,积累诊断治疗经验;重大食物和职业中毒事件,按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则进行处置。

(6)开展科研与学术交流:配合相关部门开展与突发事件相关的诊断试剂、药品、防护用品等方面的研究;开展技术合作,加快病源查寻和病因诊断。

 4.2.4疾病预防控制机构

(1)突发公共卫生事件信息报告:市、县(区)级疾病预防控制机构做好突发公共卫生事件的信息收集、报告与分析工作。

(2)开展流行病学调查:疾病预防控制机构人员到达现场后,尽快制订流行病学调查计划和方案,有关专业技术人员按照计划和方案,开展对突发事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施;对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查,查明传播链,并向相关疾病预防控制机构通报情况。

(3)实验室检测:疾病预防控制机构按照有关技术规范采集足量的标本进行致病因子检测,并根据工作需要分送市疾病预防控制机构和省应急处理功能网络实验室检测,查找致病原因。

(4)开展技术培训和科研:市疾病预防控制机构负责县(区)疾病预防控制机构专业技术人员的培训工作。开展与突发事件相关的诊断试剂、疫苗、消毒方法、医疗卫生防护用品等方面的研究。

4.2.5卫生监督机构

(1)在卫生行政部门的领导下,开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发公共卫生事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。

(2)围绕突发公共卫生事件应急处理工作,开展食品卫生、传染病、环境卫生、职业卫生、医疗机构等卫生监督检查。

(3)依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》及有关法律、法规,受卫生行政部门委托,对突发公共卫生事件应急处理工作中的违法行为进行调查处理。

 4.2.6非事件发生地区的应急反应措施

未发生突发公共卫生事件的县(区)应当根据市人民政府或突发公共卫生事件应急指挥部的要求,结合事件的性质、特点、发生区域和发展趋势,分析本地区受波及的可能性和程度,重点做好以下工作:

(1)密切保持与事件发生地区的联系,及时获取相关信息。

(2)组织做好本行政区域应急处理所需的人员与物资准备。

(3)加强相关疾病与健康监测和报告工作,必要时,建立专门报告制度。

(4)开展重点人群、重点场所和重点环节的监测和预防控制工作,防止事件发生、传入和扩散。

(5)开展防治知识宣传和健康教育,提高公众自我保护意识和能力。

(6)根据上级人民政府及其有关部门的决定,开展交通卫生检疫等。

4.3突发公共卫生事件的分级反应

 4.3.1特别重大突发公共卫生事件(Ⅰ级)的应急反应

发生特别重大突发公共卫生事件后,市、县(区)人民政府,除按规定进行报告与现场处理外,按照《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》有关规定执行。在国家突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下,结合本地区实际情况,组织协调相关部门协助卫生行政主管部门开展突发公共卫生事件的应急处理工作。

4.3.2重大突发公共卫生事件(Ⅱ级)的应急反应

发生重大突发公共卫生事件后,市人民政府应组织协调相关部门协助卫生行政主管部门认真开展应急处理工作,以免事件进一步扩大。并在省突发公共卫生事件应急指挥部的统一领导和指挥下,结合本市实际情况,按照要求,认真履行职责,落实有关控制措施。

4.3.3较大突发公共卫生事件(Ⅲ级)的应急反应

(1)市人民政府应急反应

市人民政府根据市卫生行政主管部门的建议和突发公共卫生事件应急处理的需要,决定启动突发公共卫生事件应急指挥部,负责本市突发公共卫生事件应急处理的统一领导和指挥;组织相关部门协助卫生行政主管部门做好事件信息收集、组织人员的疏散安置,依法进行疫区的确定与封锁、隔离、舆论宣传和引导工作;及时做好紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备;保证突发公共卫生事件应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备,药品、医疗器械等物资的供应。必要时请求省人民政府予以支持。

(2)市卫生行政主管部门应急反应

接到较大突发公共卫生事件报告后,应当立即组织专家调查确认,并对事件进行综合评估。同时,迅速组织开展现场流行病学调查,病人、疑似病人的隔离救治,密切接触者的医学观察,环境生物样品采集和消毒处理等紧急控制措施。根据事态情况,向市人民政府提出成立应急指挥部的建议。并按照规定向市人民政府、省卫生行政主管部门及时报告调查处理情况。

(3)县(区)人民政府应急反应

接到较大突发公共卫生事件报告后,县(区)人民政府立即组织有关部门对事件进行应急处理,以免事态进一步扩大。并在市人民政府或市突发公共卫生事件应急指挥部的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实各项防控措施。

 4.3.4一般突发公共卫生事件(Ⅳ级)的应急反应

县(区)卫生行政主管部门接到突发公共卫生事件报告后,应立即组织专家进行调查确认,并对事件进行综合评估。同时,迅速组织医疗、疾病预防控制和卫生监督机构开展突发公共卫生事件的现场处理工作,并按照规定向本级人民政府和市级卫生行政主管部门报告。

县(区)人民政府根据同级卫生行政主管部门的建议,决定成立突发公共卫生事件应急指挥部,开展突发公共卫生事件的应急处置工作。

市人民政府卫生行政部门接到一般突发公共卫生事件报告后,要加强对事件发生地区突发公共卫生事件应急处理的督导,及时组织专家对事件发生地的卫生行政部门突发公共卫生事件应急处理工作提供技术指导和支持,并适时向本市有关县(区)发出通报,及时采取预防控制措施,防止事件扩散蔓延。

4.4突发公共卫生事件应急反应的终止

突发公共卫生事件应急反应的终止应符合以下条件:

突发公共卫生事件隐患或者相关危险因素消除后,或者末例传染病病例治愈或有效隔离后经过最长潜伏期无新的病例出现。

特别重大突发公共卫生事件应急反应的终止经国务院或者全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施。

重大突发公共卫生事件由省人民政府卫生行政主管部门组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报请省人民政府或者省突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向国务院卫生行政部门报告。

较大突发公共卫生事件由市卫生行政主管部门组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报市人民政府或者市突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向省人民政府卫生行政部门报告。

一般突发公共卫生事件由县(区)人民政府卫生行政部门组织专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报县(区)人民政府或者县(区)突发公共卫生事件应急指挥部批准后实施,并向市人民政府卫生行政部门报告。

上级人民政府卫生行政主管部门要根据下级人民政府卫生行政主管部门的请求,及时组织专家对突发公共卫生事件应急反应的终止的分析论证提供技术指导和支持。

5.善后处理

5.1后期评估

突发公共卫生事件结束后,市、县(区)两级卫生行政主管部门应当在本级人民政府的领导下,组织有关人员对突发公共卫生事件的处理情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、患者救治情况、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政主管部门。

5.2奖励

市、县(区)两级人民政府人事部门和卫生行政主管部门对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的先进集体和个人,进行联合表彰;对在突公共卫生事件应急处理工作中表现突出而英勇献身的人员,按有关规定追认为烈士。

5.3责任

对在突发公共卫生事件的预防、报告、调查、控制和处理过程中,有玩忽职守、失职、渎职等行为的,依据《突发公共卫生事件应急条例》、《山西省实施〈突发公共卫生事件应急条例〉办法》及有关法律、法规和规章规定,追究当事人的责任。

5.4抚恤和补助

市、县(区)两级人民政府应组织有关部门对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,按照国家有关规定,给予相应的补助和抚恤;对参加应急处理一线工作的专业技术人员应当根据工作需要制订合理的补助标准,给予补助。

 5.5征用物资、劳务的补偿

突发公共卫生事件应急工作结束后,市、县(区)两级人民政府应当组织有关部门对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业、个人的物资和劳务进行合理评估,给予补偿。

 6.突发公共卫生事件应急处置的保障

突发公共卫生事件应急处理应当坚持“预防为主、平战结合”的原则,市、县(区)两级人民政府和卫生行政主管部门应当加强突发公共卫生事件应急体系的组织建设,组织开展突发公共卫生事件的监测和预警工作,加强突发公共卫生事件应急卫生救治队伍建设和技术研究,保障应对突发公共卫生事件所需经费,建立健全突发公共卫生事件预防控制体系,保证突发公共卫生事件应急处理工作的顺利开展。

6.1技术保障

6.1.1信息系统

市卫生行政主管部门建立突发公共卫生事件决策指挥系统的信息、技术平台,承担全市突发公共卫生事件及相关信息收集、处理、分析、和传递等工作。要在充分利用现有资源的基础上建设医疗卫生救治信息网络,实现卫生行政部门、医疗救治机构和疾病预防控制机构之间的信息共享。

6.1.2疾病预防控制体系

市及县(区)要加快疾病预防控制机构和基层预防保健组织建设,强化医疗卫生机构疾病预防控制的责任;建立功能完善、反应迅速、运转协调的突发公共卫生事件应急机制;健全覆盖城乡、灵敏高效、快速畅通的疫情信息网络;改善疾病预防控制机构基础设施和实验室设备条件;加强疾病控制专业队伍建设,提高流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力。

 6.1.3应急医疗救治体系

按照“分级负责、统筹兼顾、平战结合、因地制宜、合理布局”的原则,逐步在全市范围内建立符合实际、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系。

(1)急救机构

市紧急医疗救援中心,要根据需要与市直综合医院急诊科,以及各县(区)综合力量较强的医疗机构建立急救网络。

(2)传染病救治机构

建立传染病医院及后备医院。县(区)应当指定具备传染病防治条件和能力的医疗机构建立传染病病区。中心乡(镇)卫生院设立传染病门诊和隔离留观室。

6.1.4卫生执法监督体系

市、县(区)卫生局卫生监督所要明确职能,落实责任,规范执法监督行为,加强卫生执法监督队伍建设。对卫生监督人员实行资格准入制度和在岗培训制度,全面提高卫生执法监督能力和水平。

 6.1.5应急卫生救治队伍

(1)组建原则

市、县(区)两级人民政府卫生行政主管部门按照“平战结合、因地制宜、分级负责、统一管理、协调运转”的原则建立突发公共卫生事件应急救治队伍。

(2)应急卫生救治队伍的组建方式和种类

市、县(区)人民政府卫生行政主管部门根据突发公共卫生事件应急工作的需要,在疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构以及有关单位,选择年富力强,具有实际工作能力的流行病学、实验室检测、微生物学、临床救治、信息网络等专业技术人员组建应急卫生救治队伍。主要包括传染病、群体性不明原因疾病、食物中毒、职业中毒和放射事故和化学污染中毒应急卫生救治队伍,每类队伍市级为15人左右,县(区)级为10人左右。同时还应急根据本地区实际,对于鼠疫、霍乱等重大传染病,辖区内建有放射源设施及危险化学品生产、储存单位的,分别组建专门的应急卫生救治队伍。

(3)应急卫生救治队伍的管理与培训

市、县(区)两级人民政府卫生行政主管部门建立应急卫生救治队伍资料库,根据突发公共卫生事件应急处理情况,对队伍及时进行调整和充实,定期开展培训和演练,提高应急救治能力。

市人民政府卫生行主管政部门根据应急处理工作需要,负责组织各专业类别的应急卫生知识的师资培训,组织开展全市应急卫生救治队伍的培训。

市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所为全市突发公共卫生事件应急处理流行病学、现场调查、病因检测、食品中毒、职业中毒、放射事故和化学污染中毒等业务的培训基地,承担市、县(区)级疾病预防控制机构和卫生监督机构专业技术人员的应急培训工作,并承担相应的演练任务。

市紧急医疗救援中心为全市突发公共卫生事件应急医疗救治队伍培训基地,承担全市县(区)级以上应急医疗救治专业人员的应急专业知识与技能的培训工作,并承担相应的演练任务。各有关医疗机构要积极协助配合。

6.1.6演练

市、县(区)两级人民政府卫生行政部门要按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则,采取定期和不定期相结合形式,组织开展突发公共卫生事件的应急演练。

市人民政府卫生行政主管部门组织全市性或者区域性的突发公共卫生事件应急处理演练,以检验、改善和强化全市或者区域应急准备、协调和应急反应能力,并对演练结果进行总结和评估,进一步完善突发公共卫生事件应急预案。

县(区)人民政府卫生行政主管部门要根据本地区实际情况和工作需要,结合突发公共卫生事件应急预案,统一组织安排本地区突发公共卫生事件应急处理的演练。

突发公共卫生事件应急演练需要公众参与的,必须报本级人民政府同意。

6.2物资、经费保障

6.2.1物资储备

根据国务院卫生行政主管部门制定的卫生应急物资储备目录,市、县(区)两级人民政府的卫生、发展改革、经委、财政主管部门要加强沟通、协调配合,建立处理突发公共卫生事件的物资和生产能力储备。卫生行政主管部门提出卫生应急物资储备计划,发展和改革部门负责组织、落实储备,财政部门保障储备经费。物资储备种类包括:药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测技术和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和应急设施等。

发生突发公共卫生事件时,卫生行政主管部门根据应急处理工作需要,商发展改革、经委和财政部门调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充。

6.2.2经费保障

市、县(区)两级发展改革部门应保障突发公共卫生事件应急基础设施项目建设经费。市、县(区)两级财政部门按照规定落实对突发公共卫生事件应急处理专业技术机构的财政补助政策和突发公共卫生事件应急处理经费。所需资金已在部门预算核定的应按照有关快速拨款程序及时拨付;未在部门预算核定的,要通过调整部门预算内部支出结构和追加部门预算等方式,及时安排和拨付。

上级财政根据需要对边远贫困地区突发公共卫生事件应急工作给予经费支持。

市、县(区)人民政府应保障突发公共卫生事件应急指挥部各成员单位履行所承担职责的工作经费,并列入本级财政预算。

6.3通信与交通保障

市、县(区)两级突发公共卫生事件应急指挥和处置专业机构要根据实际工作需要配备通讯设备和交通工具,配备经费和运转经费由各级财政纳入突发公共卫生事件应急处理经费统一安排。

 6.4人员健康保障

市、县(区)人民政府及其有关部门、各级医疗卫生机构应当为卫生应急救援人员购买人身意外伤害保险,配备必要的防护装备和器材,最大限度的减少卫生应急救援人员的人身风险。

6.5法律保障

市、县(区)人民政府和有关部门要严格执行《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《山西省实施<突发公共卫生事件应急条例>办法(试行)》等法律、法规和规章的规定,根据本预案要求,严格履行职责,落实各项措施。以履行职责不力,造成工作损失的,按有关规定追究当事人的相关责任。

6.6社会公众的宣传教育

市、县(区)两级人民政府要组织有关部门利用广播、电视、报纸、互联网、宣传手册等多种形式对社会公众广泛开展突发公共卫生事件应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待突发公共卫生事件。

7.预案的制定

本预案由市人民政府卫生行政主管部门牵头,会同有关部门制订,报市人民政府批准后实施。并根据突发公共卫生事件的形势变化和实施中发现的问题进行评审,及时进行修订和补充。

市人民政府有关部门根据需要和本预案的规定,制订本部门职责范围内的具体工作预案或实施方案,报市人民政府备案。

县(区)人民政府依照《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《山西省实施<突发公共卫生事件应急条例>办法(试行)》、《山西省突发公共事件总体应急预案》的规定,参照本预案并结合本行政区域实际情况,组织制定突发公共卫生事件应急预案。

8.附则

8.1名词术语

重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或者死亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。

群体性不明原因疾病是指在短时间内,某个相对集中的区域内,同时或者相继出现具有共同临床表现病人,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

重大食物和职业中毒是指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。

新传染病是指全球首次发现的传染病。

国内尚未发现传染病是指埃博拉、猴痘、黄热病、人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现,在我国尚未发现过的传染病。

国内已消灭传染病是指天花、脊髓灰质炎等传染病。

8.2预案解释部门:

本预案由市卫生局负责解释。

8.3预案实施时间

本预案自印发之日起实施。