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关于印发阳泉市2020年下半年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知

阳泉市政府 www.yq.gov.cn 2020-11-05 00:00

 阳政办发〔2020〕116号

 

 

 

阳泉市人民政府办公室

关于印发阳泉市2020年下半年深化医药

卫生体制改革重点工作任务的通知

 

各县(区)人民政府,市直各单位:

阳泉市2020年下半年深化医药卫生体制改革重点工作任务》已经市人民政府同意,现印发给你们,认真遵照执行。

 

 

                         阳泉市人民政府办公室

                         2020年10月30日

 

 

阳泉市2020年下半年深化医药

卫生体制改革重点工作任务

 

为认真落实党中央、国务院及省委、省政府决策部署,统筹推进深化医改与新冠肺炎疫情防治相关工作,按照《山西省人民政府办公厅关于部署2020年下半年深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》精神,结合我市工作实际,2020年下半年我市深化医药卫生体制改革重点推进和落实以下工作任务。

一、加强公共卫生体系建设

(一)改革完善疾病预防控制体系。优化完善疾病预防控制机构职能设置,改善疾病预防控制基础条件。迁址改扩建市疾病预防控制中心,建设含P2+实验室、国家致病菌参比实验室、病媒实验室在内的重大传染病防控和诊治实验室。完善医防协同机制,强化各级医疗机构疾病预防控制职责,增强公立医院传染病救治能力,推动医防机构人员通、信息通、资源通。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心疾病预防控制职责,健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。(市卫健委、市发展改革委、市财政局、市人社局分别负责)

(二)完善传染病监测预警系统。落实《山西省疫情监测多点触发预警机制》(晋疫情防控办发〔2020〕84号)要求,完善传染病疫情监测机制,实行传染病报告首诊负责制,打通传染病监测系统与电子病历信息系统的对接。在车站、学校、社区、机关企事业单位等场所建立监测哨点。建立传染病病原、病媒生物、特殊药品零售等监测报告制度。加强对各级各类人员培训,增强传染病早期症状识别能力。将5G技术运用于多点触发预警机制,实现信息快速传输、风险评估、研判和预警。同时完善相关部门的信息共享和快速反应机制,全面提升疫情监测预警能力。(市疫情防控领导小组各成员单位分别负责)

(三)健全公共卫生应急物资保障体系。落实《山西省健全公共卫生应急物资保障体系实施办法》。增加防疫救治医疗设施。坚持中西医并重,加强突发公共卫生事件防控和突发事件紧急医学救援能力建设。加强药品和医疗防护物资储备,提升核酸检测能力,推进医疗机构发热门诊改造,推动落实“三区两通道”要求。(市发展改革委、市工信局、市卫健委等分别负责,各相关部门参与)

(四)做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。制定完善秋冬季新冠肺炎疫情防控方案、预案,依托国债项目,加强各级医疗卫生机构专业人员培训,组织开展疫情防控专项演练,强化疫情应对能力。压实属地、部门、单位、个人“四方责任”,提早完善相关制度措施,落实防控人、财、物等防控资源和监测、调查、转运、救治等防控环节的准备,做到“五有三严”(有防护指南、有防控管理制度和责任人、有防护物资设备、有医护力量支持、有隔离转运安排,严格发热门诊设置管理、严肃流行病学调查、严防医院院内感染),严防秋冬季新冠肺炎疫情输入和反弹。做好为慢性病患者开具长期处方服务工作。(市卫健委、市发展改革委、市财政局等负责)

(五)加强公共卫生队伍建设。全面加强公共卫生相关学科专业建设和后备人才培养。强化预防医学本科专业学生实践能力培养,对包括全科医生在内的临床医生进行流行病等公共卫生知识培训。加强疾控中心与上级疾控部门医学院校及科研单位的合作。坚持在干中学学中干,提高人才培养能力。鼓励有条件的县区完善公共卫生人员准入使用、待遇保障、考核评价、激励机制等改革措施。继续开展住院医师规范化培训,加强毕业后教育培训内涵建设。(市人社局、市卫健委分别负责,市财政局等参与)

二、深入实施健康阳泉行动

(六)持续改善生产生活环境,倡导健康文明生活方式。宣传普及健康知识,开展健康素养促进项目和控烟行动。全面推进农村生活垃圾治理,梯次推进农村生活污水治理,分类推进农村“厕所革命”。深入推进村庄清洁行动,制定农村人居环境整治五年行动方案。落实农贸市场新冠肺炎疫情防控技术指南。指导农贸市场加大改造力度,逐步完善农贸市场功能分区和布局,推进农贸市场规范化管理。(市生态环境局、市农业农村局、市商务局、市卫健委、市市场监管局分别负责)

(七)加强重点人群健康促进。开展全市综合防控儿童青少年近视评议考核。全面加强和改进学校体育、卫生与健康教育工作。全市儿童青少年总体近视率力争每年降低1个百分点。结合实际情况积极组织开展市级学生体育竞赛活动,把健康教育融入学校教育教学内容。加强中小学校医室(卫生室)建设,按国家和省级相关规定配齐配足专职或兼职卫生技术人员和保健教师,加强心理健康教育队伍建设。(市教育局、市卫健委分别负责,市体育局参与)

(八)提升慢性病防治水平。平定县要积极开展基层高血压医防融合试点工作、确定郊区为基层糖尿病医防融合试点,深化慢性病患者健康管理。组织做好《国家基层高血压防治管理指南(2017)》和《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》在线培训,提高基层高血压和糖尿病管理能力。依托重大公共卫生和抗疫国债项目,加强心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病早期筛查与干预,推进疾病预防控制机构与医疗机构业务融合。(市卫健委、市财政局等负责)

(九)加大传染病、地方病、职业病等防治力度。加强冬春季流感防控工作,加强流感监测,依托国债项目强化市级监测能力。推进补助60岁以上老年人流感疫苗、肺炎疫苗接种工作,努力保障老年人健康。推进艾滋病、结核病综合防治。完成地方病攻坚目标,控制和消除重点地方病。落实职业病监测工作,推进尘肺病防治攻坚行动。(市卫健委、市财政局等负责)

三、深化公立医院综合改革

(十)健全医疗卫生机构和医务人员绩效考核机制。开展2020年度三级公立医院绩效考核,启动二级公立医院绩效考核,推进妇幼保健机构绩效考核。将疾病预防控制、公共卫生应急、健康促进与教育等纳入考核范围。推进公立医院经济运行信息公开。推进现代医院管理制度建设试点工作,继续开展公立医院综合改革和绩效评价工作。(市卫健委负责,市人社局等参与)

(十一)建立和完善医疗服务价格动态调整机制。按照省级要求实现医疗服务价格管理常态化、机制化。组织开展公立医疗机构取消耗材加成及执行我省公立医疗机构医疗服务项目价格(2020版)的跟踪评估工作,及时上报评估结果。推动完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目。监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等,作为实施医疗服务价格动态调整的基础。强化公立医疗机构医疗服务成本核算。(市医保局、市卫健委分别负责)

(十二)深化薪酬制度和编制管理改革。按照省级部署,全面推开公立医院薪酬制度改革。落实“两个允许”要求,完善公立医院薪酬总量核定、内部绩效考核和收入分配办法,建立健全医疗卫生机构保障与激励相结合的运行机制。统筹盘活用好医疗卫生领域编制资源,重点用于加强公立医院、基层医疗卫生机构、各级疾病预防控制等公共卫生机构。根据省级关于疾病防控工作的有关要求,研究推进疾控中心、医疗机构及相关科研机构改革。(市委编办、市人社局分别负责,市财政局、市卫健委、市医保局参与)

(十三)落实政府对符合区域卫生规划的公立医院基本建设和设备购置等投入政策,加大对中医医院、传染病医院的支持力度。积极稳妥推进化解公立医院符合规定的长期债务,严禁举债建设和超标准装修,对公立医院违规举债行为严肃问责。(市发展改革委、市财政局、市卫健委分别负责)

四、深化医疗保障制度改革

(十四)提高基本医疗保障水平。城乡居民医保人均财政补助标准增加30元、达到550元,稳步提高个人缴费标准。2020年预收2021年度的个人缴费标准同步提高30元,达到每人每年280元。完善重大疫情医疗救治费用保障机制。(市医保局、市财政局负责)

(十五)推进医保支付方式改革。推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费省级试点工作,2022年底前在全市二级以上综合医院实现DRG付费。完善医保基金总额预算管理办法,健全多元复合式医保支付方式。完善县级医疗集团结余留用、合理超支分担的医保总额预算打包付费机制,合理确定各级医疗机构报销比例,规范病人转诊程序,促进分级诊疗。(市医保局、市卫健委负责)

(十六)加强医保基金管理,健全监管机制。开展基于大数据的医保智能监控,推广视频监控、人脸识别等技术应用。(市医保局负责)

(十七)加快发展商业健康保险。鼓励商业保险机构提供包括医疗、疾病、康复、照护、生育等多重保障的综合性健康保险产品和服务。积极探索职工医保个人账户购买商业健康保险。积极引入社会力量参与医疗保障经办服务。(市医保局、阳泉银保监分局分别负责)

五、健全药品供应保障体系

(十八)完善药品耗材采购政策。在全面落实国家组织药品、医用耗材集中带量采购的基础上,按照分步实施、分类推进的原则,积极组织开展市级联盟药品、医用耗材集中带量采购试点工作。2020年下半年积极配合医疗机构药品耗材采购联盟分期分批有序开展药品耗材集中带量采购和使用试点工作。同时强化医疗机构货款结算监管力度,逐步建立公立医疗机构集中带量采购药品耗材货款结算网上确认工作制度,促进货款及时结算。积极探索医保资金直接结算货款制度,保障带量采购药品足量供应。完善医保支付标准与集中采购价格协同机制。建立完善规范化、常态化的药品、医用耗材采购和使用制度。(市医保局、市卫健委分别负责,市财政局、市市场监管局参与)

(十九)促进科学合理用药。实施合理用药监测,定期公布监测情况,推动医疗机构优化和规范用药结构,促进优先配备使用国家基本药物,落实“能口服不肌注、能肌注不输液”等要求。(市卫健委负责)

(二十)加强药品耗材使用监管。按照省级部署,逐步建立完善药品信息化追溯机制,实现疫苗以及国家组织集中采购和使用药品“一物一码”,选取部分高值医用耗材等重点品种实施医疗器械唯一标识。推进疫苗追溯体系建设,加快各级疾控机构、接种单位疫苗出入库、接种等信息扫码录入工作进度,打通疫苗接种追溯链条。进一步建立完善我市招标、采购、配送、结算、监督一体化的药械采购监管平台。积极推进国家药品、医用耗材编码标准在挂网、采购、医保结算等领域的应用,促进采购平台、医保经办机构、医疗机构、生产企业以及供货企业之间的信息互通。(市卫健委、市医保局、市市场监管局分别负责)

(二十一)做好短缺药品保供稳价工作。建立短缺药品供应保障会商联动机制,实施短缺药品停产报告制度和清单管理制度,继续做好短缺药品的处置上报工作。加强对“短缺药品清单”药品价格的监测管理。对于疫情期间临床急需的短缺药品,适当简化办事流程,医疗机构可通过省药械采购平台直接备案采购,保障短缺药品的供应和使用。加大对原料药、进口药等垄断违法行为的执法力度。(市卫健委、市市场监管局、市医保局、市工信局分别负责)

六、统筹推进相关重点改革

(二十二)加快市中心医院建设、传染病定点医院改扩建工程、市疾病预防控制中心迁址改造、市中医医院提质提升工程等公共卫生项目建设,加强医教研的协同发展和融合。(市发展改革委、市卫健委分别负责)

(二十三)推进分级诊疗和医药卫生信息化建设。深入推进“优质服务基层行”活动和社区医院建设。加快推进家庭医生签约服务信息化建设。实施基层医疗卫生机构重大疫情救治能力提升建设项目,提升基层疫病防控能力。组织开展乡村医生专项补助经费落实情况自查,全面落实乡村医生多渠道补偿政策。加快“互联网+医疗健康”发展,推进全市全民健康信息平台建设和新一代信息技术在医药卫生领域的应用,促进医药卫生管理和服务模式的重塑。对受疫情影响的医疗机构给予扶持。(市发展改革委、市财政局、市人社局、市卫健委、市医保局等分别负责)

(二十四)深化县域医疗卫生一体化改革。进一步理顺管理体制,扎实推进编办、卫生健康、人社、财政、医保等部门向县医疗集团下放人事管理自主权、薪酬分配自主权、财务管理执行权、基层管理主导权、医保和公卫资金支配权,切实强化医疗集团管理自主权。进一步理顺医疗集团的内部运行机制,推进医疗集团扁平化管理,推行“一兼两管三统一”医防融合模式。进一步提升县医疗集团医疗水平,通过上接三甲医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”,加强县医院能力建设。用信息化手段促进县医疗集团内部紧密融合,加快推动县医疗集团完成内部互联互通。(市委编办、市卫健委、市财政局、市人社局、市医保局分别负责)

(二十五)加快推进中医药事业发展。贯彻落实中医医疗服务能力加强工程、中医药健康服务业拓展工程和中医药人才培养工程。支持市中医医院牵头组建区域中医诊疗中心,提高中医医院应急和救治能力。做好县级中医医院传染病服务能力提升项目建设,组织县级中医医院进行疫病防治培训、中医疫病骨干人才培训,充分发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用。推进中医药综合服务能力和特色人才建设,实施基层中医馆服务能力和人才培养项目,开展省级名中医传承工作室建设项目,继续做好非中医类别医师“西学中”培训,培养一批中医药人才队伍。切实提升综合医院、传染病医院、专科医院中西医结合诊疗能力。医疗服务价格调整时重点考虑体现技术劳务价值的中医医疗服务价格,支持中医药传承创新发展。(市卫健委、市发展改革委、市医保局分别负责)

(二十六)扎实做好健康扶贫。持续推进贫困人口大病集中救治和慢病签约服务,持续推进“三保险三救助”政策实施,持续动态监测脱贫不稳定人口并提供健康服务。推动“组团式”帮扶提质扩面,提升县域服务能力,强化基本医疗有保障,突出问题全面解决、巩固提升。继续加强基层卫生健康人才培养、技术能力提升力度、重大传染病防控、地方病攻坚工作。(市卫健委、市发展改革委、市财政局、市人社局、市医保局、市扶贫办等负责)

(二十七)完善医疗卫生行业综合监管协调和督察机制。贯彻落实省“信用+综合监管”试点工作,医疗卫生行业综合监管督察制度,积极推进相关工作。认真执行卫生监督机构规范化建设相关标准,强化监督机构规范化建设。进一步规范医疗行为,促进合理医疗检查。(市卫健委等负责)

(二十八)深化卫生系列职称制度改革。继续完善卫生系列高级职称评价标准条件。从2020年起,卫生系列高级职称评审全部取消外语考试要求,突出品德、能力、业绩评价导向,建立体现行业特色、专业特点的卫生系列职称分类评价标准体系。做好基层卫生正高级职称评审有关工作。我市确定市第一人民医院开展卫生系列高级职称自主评审。(市人社局、市卫健委负责)

各县区各有关部门要强化大卫生大健康理念,切实加强深化医改系统谋划和组织领导,将医改任务完成情况作为政府目标管理绩效考核的重要内容,统筹做好常态化疫情防控和深化医改各项工作。全面落实《阳泉市医改领导小组关于印发〈推广福建省和三明市医改经验进一步深化我省医改工作的实施方案〉的通知》(阳医改组发〔2020〕1号)要求,确保取得实效。市卫健委要加强统筹协调,开展监测评估,建立任务台账并按季度通报,开展“十三五”医改规划评估。加强医改宣传引导,及时解读政策措施,凝聚改革共识。

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